Поиск
24.05.2024

Тотальная реабилитация

Пациент Игорь
Дата
Время
Стоимость
Командная работа докторов для достижения желаемого эстетического результата.

К нам в клинику обратился пациент, которого не устраивал внешний вид его улыбки. После завершения ортодонтического лечения у него остались щели между передними зубами. Так же его не устраивал цвет зубов.

Диагностика

На первичной консультации был проведен необходимый фотопротокол, цифровое сканирование и компьютерная томография. Были выявлены зубы, которые требовали лечения, а также перед установкой керамических реставраций на верхнюю челюсть была необходима хирургическая коррекция десневого края. Составлен план лечения, согласован порядок действий. Пациенту было объяснено, что впереди нас ждёт большая работа, и от него требуется соблюдение определенной дисциплины и наших рекомендаций. С согласия пациента мы приступили к работе.

Ход лечения

Терапия

Первым этапом была профессиональная чистка и лечение кариозных зубов нашим стоматологом-терапевтом Алиной Павловец. Под местной анестезией и после установки коффердама кариозные процессы были пролечены, изготовлены композитные реставрации на два нижних жевательных зуба (3.7, 4.7).

Эндодонтия

Далее пациент был направлен к доктору Рейазу для эндодонтического лечения двух зубов.

При осмотре зуб 4.3 имел глубокую поддесневую полость, заполненную грануляционной тканью и распространяющуюся на пульповую камеру зуба. Компьютерная томография (КТ) показала поражение, свидетельствующее о наружной цервикальной резорбции, перфорирующей пульповую камеру. Также был обнаружен округлый дефект в средней трети корня, ограниченный внутри корня, что указывает на другое резорбтивное поражение (внутреннее и неперфорирующее). Зуб 1.5 не имел выраженных клинических признаков и был замечен при оценке КТ как неопределенный внешний дефект на поверхности корня, перфорирующий корневой канал. 

Зуб 4.3

Зуб 1.5

Был поставлен диагноз: Наружная резорбция шейки зуба 1.5 и комбинированная наружная и внутренняя резорбция зуба 4.3.

Посещение 1 (зуб 4.3): Под местной анестезией воспаленная ткань пульпы и грануляционная ткань были очищены с помощью механической обработки и обильного орошения 5 %-ным раствором гипохлорита натрия с последующим наложением повязки с гидроксидом кальция на 2 недели.

Посещение 2 (зуб 4.3): под местной анестезией и изоляцией корневой канал был очищен, высушен и запломбирован с последующей установкой композитной реставрации.

Посещение 3 (зуб 1.5) (выполнялось вместе со стоматологом-хирургом Александром Синяковым): Был открыт доступ к корневым каналам, воспаленная ткань пульпы и грануляционная ткань были частично очищены при помощи механической обработки и обильного орошения 5% раствором гипохлорита натрия. Однако обильное неконтролируемое кровотечение из грануляционной ткани, присутствующей в наружном очаге поражения, нарушало видимость. Стоматолог-хирург отодвинул десневой лоскут, чтобы доктор Рейаз смог удалить оставшуюся ткань из внешнего дефекта. После механической очистки, контроля кровотечения и интраоперационной компьютерной томографии каналы зуба были успешно пройдены, наложена внутриканальная повязка с гидроксидом кальция на 2 недели.

После этого была изготовлена финальная композитная реставрация, и далее пациент был направлен к стоматологу-хурургу.

Хирургия

При визуальной оценке десневых краев верхних зубов было обнаружено, что их зениты (самые верхние точки видимой части зуба) находятся на разных уровнях.

Для изготовления красивых и симметричных реставраций в данных случаях необходима небольшая пластика десны. В зуботехнической лаборатории нами был заказан десневой шаблон, который указывает насколько необходимо провести коррекцию десны в области каждого зуба, что исключает необходимость действовать «на глаз».

Под местной анестезией наш хирург Александр Синяков провёл десневую пластику, наложил швы и дал строгие рекомендации по уходу и ограничениям в еде.

Через 1 неделю швы были сняты. Заживление мягких тканей после подобных процедур занимает 1-2 месяца, поэтому мы сделали перерыв в лечении пациента.

Ортопедия

После перерыва мы приступили к финальному этапу – изготовлению керамических реставраций стоматологом-ортопедом Эдуардом Зиганшиным.

Вначале был изготовлен цифровой проект дизайна будущей улыбки, который был согласован с пациентом, внесены необходимы корректировки. У пациента уже имелись три керамические коронки на имплантатах (2.5, 2.6, 3.6), которые также подлежали замене в связи с их дефектами и сколами керамики.

Процесс протезирования мы разделили на 2 этапа: сначала керамика была изготовлена и установлена на нижнюю челюсть, и лишь после этого мы перешли на верхнюю челюсть, чтобы дать десне больше времени для заживления после операции.

После получения керамических реставраций из лаборатории мы их примеряем, оцениваем точность посадки, эстетику, проводим фонетические пробы (ведь зубы – это не только эстетика, но и речеобразование). Нас с пациентом всё устроило, и реставрации были зафиксированы.

Результат лечения

При таком количестве реставраций мы приглашаем пациента сначала через 3-4 дня, а затем через 1-2 недели для контроля и коррекции прикуса.

Рекомендации. После фиксации керамических виниров рекомендуется воздержаться от красящей еды и напитков на 2-3 дня.

Время. Весь процесс эстетической реабилитации пациента занял 3 месяца.

Стоимость:

Профессиональная гигиена: 750 AED

Лечение кариеса: 1.000 AED x2

Эндодонтическое лечение двух зубов: 3.000 AED

Пластика десны: 3.500 AED

Керамический винир/коронка – 2.100 AED х19

Керамическая коронка на имплантате – 4.200 AED x3

Временная реставрация – 500 AED x22

Врачи, проводившие лечение

Эдуард Зиганшин
врач стоматолог-ортопед;
владение языками: английский, русский
Александр Синяков
врач стоматолог-хирург, имплантолог;
владение языками: английский, русский
Рияз Годил
специалист эндодонтист, микроскопист;
владение языками: английский, арабский, хинди
Алина Павловец
стоматолог-терапевт (эндодонтист-микроскопист);
владение языками: английский, русский
Записаться на осмотр и консультацию​
С вами свяжется администратор, чтобы подобрать врача, дату и время приема​
Заполните все поля

Отправляя, вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности

Whatsapp